开云体育- 开云体育官方网站- APP下载从摸索到深耕!九载精康服务点亮万千家庭希望 社工课
2026-01-12开云体育,开云体育官方网站,开云体育APP下载我是一名持证的心理服务工作者,连续九年投身于社区精神障碍患者全面康复体系的服务,完成了此项工作领域的“九年义务教育”。回首过往,服务画面历历在目,这不是我有一如既往的坚持,而是有赖于政府的高度重视与大力推动,我们才有机会通过一系列精心策划的项目,逐步探索出一套不断升级且行之有效的社区精神障碍康复服务模式,为众多精神障碍患者及其家庭带来了希望与实质性的改变。
自2017年1月开始,沐浴政策的春风和明确引导,我们申请了多个社区精神障碍康复服务项目,内容涵盖了患者康复训练、庇护站日间服务、高危个案管理、家属关怀和赋能支持等多个维度,这些项目得到了不同部门和组织的资金和资源支持。
2017年政策鼓励社会组织可以参与社区精神康复服务,在顺德区众创共享计划(顺德区社会工作委员会及人社局)及区慈善会资金的扶持下,我们正式启动了 “同行善计划,安康路・怡心圆项目” 和 “精神患者康复训练” 项目,两项目各服务 10 名精神患者,开启了服务大良社区内精神障患者的局面。
我们通过项目设计了多种活动,比如,烹饪类(自购食材制作三明治、包饺子等),人际交往类(插花体验、认识你我他互动游戏等),情绪管理类(曼陀罗绘画、沙盘桌游等),精神卫生知识学习(精神科专家讲授精神类药物知识)。两年时间里经过丰富多彩的活动开展,我们在摸索中初步了解患者在康复初期对专业指导、心理疏导等基础服务的需求,为后续服务模式的构建奠定基础。
在政策春风的号召下,广东省德胜社区慈善基金会、顺德区残疾人就业服务中心、众创共善计划等纷纷为我们的项目提供支持。
“悦康园 —— 社区精神残疾综合庇护站” 项目从1.0的服务到3.0的服务,在某小区内设立精障庇护站服务点,开展形式多样的日间服务,对象从基础标准的15人逐年扩展,此站点成为了这个区域患者们的心灵家园。
为了进一步解锁精神障碍康复者的就业需求,连续开展了几期全街道残疾人阳光心态培训服务,由专业人员为他们进行心理赋能的同时,我们链接了企业资源支持,陪伴他们去车间实地操作,提供靶向性的就业能力培训支持服务,助力部分具备就业能力但无平台的精神患者真正成功就业。
同期,针对特定患者群体的个案管理服务开启探索之路,“春风入户——危疾化无” 项目服务30 名三级及以上被公安列管的严重精神障碍患者;“春风入户,危疾化无 2.0—— 凤城高危精康人士支持计划”,扩大区域对公安列管对象开展春风入户个案管理服务;“疾风知劲草——筑梦同行计划“项目服务20 名康复期精神障碍患者,创造适合他们体验和锻炼的平台,提供“洗车、收废纸、烘焙等”各种职业能力训练。
这个阶段,政府大力推动多部门协作,充分整合资源,有了各种资源的加持,我们的社区精障服务从基础照顾康复向个性化、精准化方向发展,服务模式初见雏形。
2022年6月起,政府持续强化对精神康复服务的保障力度,以区镇共建的创新模式,加大资金投入。
“春风入户,转危为安 —— 大良街道严重精神障碍患者管理项目” 以及 “春风入户,转安为好 —— 大良街道精神卫生社区服务项目 ” 等项目相继开展,精准服务对象从几十人扩展到几百人,项目组与街道多个村居委和所有社区卫生服务站达成协作,动态服务覆盖整个街道的严重精神患者。精准服务社区患者的同时,关注到精神康复者家属的需求,同步启动了 “灯塔引航,乘风破浪”—— 精神康复者家属关爱项目及其升级版,聘用持证专业心理咨询师为家属开展团体辅导和一对一的短期心理疏导服务,助力家属们提升缓解照护压力和自我调适的能力。
在此阶段,我们的服务模式进一步完善,形成了涵盖患者与家属,兼顾医疗、心理、生活、社交等多方面的综合服务体系,政府在政策引导、资金保障、部门协调等方面发挥了关键作用。
在政府对精神卫生健康事业的持续重视下,“春风入户,转安为好 —— 大良街道精神卫生社区服务项目” 以及“大良同心圆精康计划” 得以顺利推进,得到多方联合配资支持,社区精防管理各部门与多个社会组织共同协作,服务覆盖面扩大,更多的精神障碍患者及其家庭受益,服务内容更加全面和多维度:个人层面(风险测评、个案管理)、家庭层面(家庭监护指导、家属减压)、社区层面(多部门联动应急干预、村居互助交流座谈、农艺治疗、社区宣教)。
服务模式在实践中不断优化升级,更加注重服务的精细化、全面化以及与社区的有效融合,政府的支持和统筹成为服务模式创新与拓展的强大动力。
在专业服务模式的支持下,众多的精神障碍患者在身体、心理及社会功能方面取得了长足进步。通过匹配的康复训练与心理干预,患者对病情的控制能力增强,疾病发作频率和程度显著降低,大良街道公安列管对象的人数由2017年的几十人,逐年减少至个位数,9年内的患者滋事件为0件。
生活自理能力提升方面,许多患者从最初需要他人协助完成基本自理,到能够独立穿衣、洗漱、做饭,实现了生活自理的跨越。2025年9月17的家属监护指导活动现场,6位家属娓娓道来他们孩子生活自理能力的改变和成长,他们的分享引起了在场患者和家属的深度共鸣,这些家属再三感恩我们提供的持续性的康复服务。
心理层面,患者从怀疑、消极、封闭逐渐转变为积极、乐观,病耻感得到缓解,小部分患者从服务对象转为志愿者,主动支持社区活动,以身说教,接受自己与病共存的生活。
社会功能方面,有的对象社会功能得到有效恢复,典型的个案有南江社区的阿辉和近良社区的阿泉,参与了我们的庇护站服务和连续几期阳光心态培训后,产从拒绝接触陌生人到融进社会人群中,一直在企业工作至今。
患者各方面得到有效改变的数据,我们没有去统计,但这些年凡是愿意接受社区的管理服务,又有我们持续介入服务的精神障碍患者,至少80%的患者有不同程度的变化。
我们的服务模式除了直接服务患者,同时注重对家属的支持与赋能。通过开展家属培训课程,邀请专业人士为家属传授护理技巧、沟通方法以及心理调适策略,帮助家属更好地理解患者需求,提升照顾能力。同时,为家属提供心理支持服务,缓解他们长期照顾患者积累的心理压力。
许多家属反馈,参与我们的家属关爱项目后,与患者的关系逐步融洽,家庭氛围变得更加和谐,家庭心理负担得到实质性减轻,家属们有动力以更积极的状态应对生活中的各种挑战。
随着服务模式的不断完善,我们的项目在社会上引起了广泛关注。政府部门对我们的工作给予认可,通过政策宣传、经验推广等方式,吸引更多社会资源投入到精神卫生康复事业中。
社会组织积极参与合作,志愿者的类型有了不同角色的参与,有患者家属、康复者、社会爱心义工,也有事业单位人员的加入(区检查院的党员、社区卫生站和居委会的党员等),大家合力为精神障碍患者提供了帮助。同时,通过社区宣传、媒体报道、街道和市应急演练等多种渠道,公众对精神疾病的认知度和理解度显著提高,对精神障碍患者的歧视和偏见在逐渐减少,为患者营造了越来越包容友好的社会环境。
经过九年的实践与探索,我们逐步形成了“政府统筹、多方协作、多元服务、精准干预”且持续升级的服务模式。
政府牵头形成各部门(卫健办、综治办、公服办、残联)、基金会、社区卫生服务机构、社会组织等多方合作的协同机制,从政策制定、资金投入、资源调配等方面为项目的开展提供坚实保障。基金会如广东省德胜社区慈善基金会、顺德区大良慈善会等,在政府引导下积极投入资金,助力项目实施;社区卫生服务站凭借专业医疗资源,为患者提供精神症状排查、药物管理指导、体检等专业服务;
社会组织负责项目的具体策划与执行,将各方资源有效整合;社工机构在政府和社会组织的组织下,为患者提供陪伴、资源链接、健康指导等专业服务。这种多方协作模式有政府的统筹协调,形成了强大的服务合力,随着时间推移,协作机制不断优化,合作更加紧密高效。
服务内容围绕患者全生命周期需求,涵盖医疗康复、心理支持、生活技能训练、职业康复、社交活动以及家属关爱等多个领域。
在医疗康复方面,与专业医疗机构建立深度合作,根据政府相关医疗政策,为患者提供规范化的药物管理、定期专家评估等服务;心理支持领域,配备专业心理咨询师,为患者和家属提供一对一心理疏导、团体心理辅导等服务;
生活技能训练从基础生活自理能力入手,逐步提升患者独立生活能力;职业康复借助政府就业扶持政策,为患者提供辅助性就业机会、职业技能培训等;社交活动形式多样,包括社区团体活动、村居联动互助交流会等,有效帮助患者扩大社交圈子,增强社会融入感;
家属关爱项目通过家属监护指导活动、心理支持小组、烹饪活动等形式,减轻家属负担,提升家属照顾能力。服务内容随着患者需求变化和社会发展不断丰富与完善,形成了全方位、多层次的服务体系。
依托政府构建的精神障碍患者信息管理系统,我们对患者的精神状况、身体情况、家庭环境以及个人需求等进行全面、精准评估,为每位患者建立专属的动态服务档案。
根据评估结果,为患者量身定制精准服务方案。对于病情较为严重的公安列管严重精神障碍患者,重点开展个案管理服务,包括定期走访、心理陪伴、危机干预等;对于康复期的患者,则侧重于生活技能训练和社交活动支持,助力他们更好地回归社会。
服务过程中,根据患者康复进展及时调整服务方案,确保干预措施精准有效,实现服务的个性化与动态化。
在未来的工作中,我们将继续遵循政策指引,优化和完善现有的服务模式,不断提升服务质量和水平。
随着社会对精神卫生健康需求的不断增长以及政府对精神卫生健康事业规划的逐步推进,我们计划拓展服务领域,满足老年群体的康复需求,开展针对老年精神障碍患者的专项服务;加强与教育部门合作,开展针对青少年精神障碍预防与康复的健康教育项目,重视治“未病”的干预力度,从源头降低精神障碍发生率。同时,积极探索与就业相关领域的合作,为康复者提供更加全面、系统的支持,助力康复者全方位融入社会。
专业人才是保障服务质量的核心要素。向上倡导对精神康复专业人才的重视,加大人才培养力度。组织服务团队参加专业培训和交流活动,在经费允许的范围内邀请行业专家开展内部培训,提升团队整体专业素养,通过项目实务锻炼和指导,提升团队的业务能力。同时,积极与高校相关专业建立合作关系,吸引优秀毕业生加入我们的团队,充实专业人才队伍,为服务模式的持续创新与优化提供人才保障。
有政府的主导和推动宣传,公众对精神疾病的认知确实有了一定提升,但社会上对这类群体的误解和偏见依然存在。未来,我们需通过更多形式的宣传活动,如社区大型公益讲座、线上线下联合宣传、媒体正向报道等,进一步提升社会对精神卫生健康的认知度和重视程度。积极参与各部门的精神健康宣传周、世界精神卫生日、助残日等主题活动,向公众普及精神卫生疾病防治知识,倡导关爱精神障碍患者的社会风尚,为精神障碍患者群体创造更加包容、平等、友好的社会环境。
总之,过去的九年有了政策的关爱和支持,我们在精神卫生社区服务领域努力探索并取得了合格成绩。接下来,我们将继续秉承专业、关爱、奉献的精神,在实践中不断完善服务模式,为精神障碍患者及其家庭提供更精准、更全面的链条服务,助力他们早日回归社会,重拾生活美好,为推动社区精神卫生健康事业的发展贡献一份力量。


